一到冬天常有人感到肠胃不舒服，没有什么胃口，通常这是慢性胃炎在作祟。 　　慢性胃炎是指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见消化道疾病，在所有胃病中发病率也是比较高的，其中主要症状以上腹部疼痛和饱胀感为主，同时伴有嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、消化不良等症状。 　　一旦出现这些症状，我们决不可忽视慢性胃炎的存在。慢性胃炎有慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两种。 　　01 　　【慢性浅表性胃炎】 　　一、什么是慢性浅表性胃炎？ 　　慢性浅表性胃炎是慢性胃炎的一种，是一种胃黏膜浅表性炎症，同样也是消化系统常见疾病。 　　二、慢性浅表性胃炎有哪些症状？ 　　1、上腹部疼痛：呈灼痛、隐痛、胀痛且无规律发作。 　　2、胃胀：由胃内潴留、排空延迟、消化不良所致，有70%的患者出现此类症状。 　　3、嗳气：由胃内气体增多所致，多经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。 　　4、胃黏膜出血：多因胃黏膜急性炎症所致。 　　5、消化不良：常伴有食欲不振、腹泻、恶心呕吐等症状。 　　三、慢性浅表性胃炎的病程发展？ 　　一般慢性浅表性胃炎并无大碍，但倘若不及时治疗会演变成慢性萎缩性胃炎。 　　02 　　【慢性萎缩性胃炎】 　　一、什么是慢性萎缩性胃炎？ 　　慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎，又分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。多灶萎缩性胃炎多与感染幽门螺杆菌有关，自身免疫性胃炎存在贫血症状。 　　二、慢性萎缩性胃炎有哪些症状？ 　　1、胃胀：常表现为胃脘部有堵塞感及胃部痞闷，甚至腹部、胸部也感到胀满、嗳气。 　　2、胃痛：多呈现胀痛、隐痛、钝痛，急性发作时也可出现剧痛或绞痛，疼痛部位一般在胃脘部，少数出现在腹部、背部或胸部。 　　3、烧心及消化不良：多感觉胃部灼热，并常伴出现食欲减退、消化不良的现象。 　　4、大便异常：大便以秘结多见，常数日一次，少数可出现灵丹疼康王图片便溏现象。 　　5、虚弱症状：以消瘦、乏力、精神萎靡较为常见。 　　6、贫血：出现头晕、乏力、面色萎黄等轻、中度贫血症状。 　　三、慢性萎缩性胃炎的病程发展？ 　　可以从控制慢性浅表性胃炎开始预防，倘若慢性浅表性胃炎没有控制好会演变成慢性萎缩性胃炎，慢性萎缩性如果不积极治疗严重时会引发胃溃疡。 　　对于以上胃炎用药选择，做了以下整理： 　　慢性胃炎常用药物一览表 　　分类 　　药品名称 　　用法用量 　　注意事项 　　抗酸剂 　　氢氧化铝片 　　一次0.6-0.9g，一日3次 　　餐前1小时口服 　　H2受体拮抗剂 　　西咪替丁片 　　一次0.2-0.4g，一日4次 　　餐后及睡前口服 　　雷尼替丁片 　　一次0.15g，一日2次 　　早饭、晚饭后口服 　　法莫替丁片 　　一次20mg，一日2次 　　早饭、晚饭后及睡前口服 　　质子泵抑制剂 　　奥美拉唑 　　肠溶片 　　一次20mg，一日1次 　　餐前半小时口服，根除HP需一日2次。 　　泮托拉唑肠溶片（或胶囊） 　　一次20-40mg，一日1次 　　餐前半小时口服，根除HP需一日2次。 　　兰索拉唑片 　　（或胶囊） 　　一次30mg，一日1次 　　餐前半小时口服，根除HP需一日2次。 　　雷贝拉唑肠溶片（或胶囊） 　　一次10-20mg，一日1次 　　餐前半小时灵丹疼康王昆明药店口服，根除HP需一日2次。 　　胃黏膜保护剂 　　硫糖铝片 　　一次1g，一日4次 　　饭前1小时及睡前空腹嚼碎服用 　　铝碳酸镁片 　　一次0.5-1g，一日3次 　　饭后1-2小时，睡前口服 　　枸橼酸铋钾胶囊 　　一次110mg，一日4次 　　三餐前半小时及睡前口服，根除HP一次220mg，一日2次。 　　胶体果胶铋胶囊 　　一次50-100mg，一日3次 　　餐前半小时与睡前服用，根除HP一次220mg，一日2次。 　　促胃动力药 　　甲氧氯普胺片 　　一次5-10mg，一日3次 　　睡前口服，成人总剂量不得超过0.5mg/kg/日。 　　多潘立酮片 　　一次10-20mg，一日3-4次 　　饭前15-30分钟服用 　　莫沙必利片 　　一次50mg，一日3次 　　饭前口服 　　马来酸曲美布丁片 　　一次0.1-0.2g，一日3次 　　消化酶 　　复方消化酶胶囊 　　一次1-2粒，一日3次 　　饭前口服 　　胰酶肠溶胶囊 　　一次0.3-1g，一日3次 　　饭前口服 　　根除HP使用的抗菌药物 　　阿莫西林胶囊 　　一次1g，一日2次 　　早晚饭后服用，PPI+铋剂+两种抗生素方案，疗程10-14天 　　克拉霉素片 　　一次0.5g 　　一日2次 　　早晚饭后服用，PPI+铋剂+两种抗生素方案，疗程10-14天 　　左氧氟沙星片 　　一次0.2g 一日2次或一次0.5g，一次口服 　　饭后服用，与PPI、铋剂合用，疗程10-14天。 　　甲硝唑片 　　一次0.4g，一日2-3次 　　早晚饭后服用，PPI+铋剂+两种抗生素方案，疗程10-14天 　　四环素片 　　一次0.75g，一日2次 　　早晚饭后服用，PPI+铋剂+两种抗生素方案，疗程10-14天 　　呋喃唑酮片 　　一次0.1g，一日2次 　　早晚饭后服用，PPI+铋剂+两种抗生素方案，疗程10-14天 　　以上药物均为治疗慢性胃炎常用药物，需在医师或药师指导下对症选用。 　　参考资料： 　　1、《胃肠病灵丹疼康王是药吗学》 人民卫生出版社 2015版 　　2、《新编药物学第十七版 》 人民卫生出版社 2011.01 　　3、《中国慢性胃炎共识意见》 2012年 上海
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