导读：笑口常开研习社原创美文第561期

　　痛风间歇期，病机以脾虚为本，湿浊邪毒为标

　　痛风发病，虽然风湿寒三气杂至，可发病，但这是外界的诱因。

　　痛风的本质常常因为平素饮食不节而诱发，很多患者往往贪图一时之快，或恣饮琼浆或肥甘，从而导致出现痛风急性发作。

　　上海市龙华医院的陈湘教授认为痛风的病位在脾。

　　中医认为脾主四肢关节，为后天之本，司运化之职，脾胃健运则水谷俱化为精微气血，书不如养脏腑器官。

　　如果脾胃虚弱或嗜食肥甘厚味醇酒，损伤脾胃，则运化失司，湿浊之邪内生，日久蕴而化热，热盛化毒，湿热毒流注与关节经略，气血闭阻而发生痛风。

　　所以痛风关节炎的治疗健脾应贯穿始终，在清热利湿解毒泄浊同时应健脾固本。

　　从而，痛风间歇期可以采取健脾化湿解毒方法。

　　那健脾化湿解毒方与别嘌呤醇降尿酸效果，那个好呢？

　　健脾化湿解毒方与别嘌呤醇治疗痛风间歇期疗效比较

　　上海龙华医院的陈玉婷医生为了对比中药治疗痛风间歇期的降尿酸效果和别嘌醇的差异性，用健脾化湿解毒方，组方（详细组方可关注@中医科院博士后私信回复“0926”有惊喜）由生黄芪、生白术、薏苡仁、土茯苓、虎杖、萆薢组成），方中黄芪益气健脾；白术、薏苡仁健脾益气、利水祛湿；土茯苓、萆薢、虎杖除湿泻浊，解毒、通利关节。

　　经临床用健脾化湿解毒方治疗间歇期痛风患者6个月，结果显示有效率为63.33%，效果还比别嘌醇好。

　　但是服用中药在痛风间歇期降尿酸，不但不用忍受别嘌呤醇的毒副作用，而且急性痛风的复发率明显低于别嘌呤醇。

　　怎么样，看到这里，对于中药和西药降尿酸，你会选择哪一个呢？

　　不过，不管是服用西药还是中药，在降尿酸药物同时通过碱化尿液促进尿液排酸从而增大体内尿酸的排泄量，能更好地控制尿酸水平。这个观点也得到了2020年1月由中华医学会内分泌学分会发布的《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》中的认可。

　　碱化尿液的制剂可以选择药品剂型，也可以选择如苏打水或正小健电解质这样的柠檬酸钠钾混合制剂，不但可以碱化尿液，还能预防尿酸结石和钙结石形成，溶解已经形成尿结石。

　　总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯。

　　2.2013年第1期《中华灵丹疼康王学会第十七届全国风湿病学术大会·论文集》陈玉婷等文章《健脾化湿解毒方治疗缓解期痛风患者的临床疗效观察及作用机制探索》。

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